С точки зрения психосоматики. Словом можно поддержать, а можно…
(Случай из практики)
В практике психолога все случаи уникальны, как уникален каждый человек, приходящий на консультацию. Но когда речь идет о психосоматике, всегда встречаешь некоторые закономерности.
Например, на днях повторилась история, которую я описывала несколько лет назад.
***
- У меня панические атаки, я начинаю бояться выходить из дома. Перестала смотреть на себя в зеркало и даже перешла с понижением на «удаленку».
На приёме Женщина с тонкими чертами лица и глубокими голубыми глазами. Она очень старается «держать лицо», от чего оно становится похожим на красивую застывшую маску с плотно сжатыми губами. Нервозность передается рукам, с длинными красивыми пальцами пианистки, и они начинают предательски дрожать, выдавая ее внутреннее состояние. Но как только женщина начинает концентрироваться на треморе рук, нервная дрожь заставляет дрожать тонкие бледные губы и усиливается тик левого верхнего века.
- Вы видите, что происходит? – Она зажимает кисти рук между колен. – Я разваливаюсь. Это так страшно.
***
Мы работаем уже несколько сеансов, работаем вместе и обе очень стараемся. ПА начинают уходить, тревожный синдром снижается… И вдруг: «Ирина, пожалуйста, поговорите со мной. Мне ужасно плохо», - получаю я смс и в разговоре понимаю, что произошел откат такой силы, что придется все начинать сначала из состояния – 200.
И мы начинаем вновь идти по новому пути. А через 10 дней новый откат, еще более мощный. Теряюсь. Перечитываю записи приема, в 101 раз анализирую ситуацию и не могу найти тот, самый важный нюанс - эмоциональный триггер, который с такой силой отбрасывает все наши совместные усилия назад.
«Не копайте сразу слишком глубоко, вначале хорошо изучите то, что лежит на поверхности», - вспомнилась мне практика по консультированию в период обучения.
А на поверхности оказались визиты к врачу гинекологу.
- О, милочка, да у Вас скоро климакс начнется. Рано, очень рано начинается старение, - как бы промежду прочим сказала великая гинекологиня.
И можно возмутиться: «А что такого? Она всего лишь сказала то, что есть, выполняя свою работу». Да. Соглашусь. Но не зря ведь есть замечательный и далеко не новый термин, точно определяющий данное поведение специалиста, работающего в сфере человек -человек.
❗️ЯТРОГЕНИЯ — (от греч. zatros врач и genes рождающий, порождающий). Неблагоприятное изменение психического состояния пациента, вплоть до неврозов и психосоматики, ненамеренно вызванное внушающим воздействием врача.❗️
Ключевое слово «ненамеренно» или «вплоть до неврозов»? Кстати, великий актер Евгений Евстигнеев умер накануне операции на сердце в западной клинике после такого ненамеренного и подробного объяснения, как ему остановят сердце и будут искусственно поддерживать его жизнедеятельность. Да, врачи всего лишь выполняли свою работу, без учета того, что он – великий актер и у него иное, более тонкое восприятие мира.
В данной ситуации всего лишь констатация факта наступления климакса, о котором непреднамеренно констатировал каждый из специалистов, которых женщине необходимо было посетить.
Кто-то обратил внимание на ее состояние после такой обязательной правдивости? Или в протоколе лечения этого не написано?
Да и нужно ли думать о психическом состоянии больного, которая пришла за помощью, а получила целый букет проявлений, после которых ее жизнь «покатилась под откос»?
Нужна ли эта правда такой психологически ранимой, стрессонеустойчивой Женщине с высоким уровнем тревожности?
Что женщина сделала, прежде всего? Верно, поменяла врача, на того, у которого не было проекции собственного страха на закономерное биологическое состояние, как у предыдущего «гуру».
Общее состояние Женщины начало заметно улучшаться, и откатов больше не повторялось.
И если Вы подумали, что это единичный случай мощных психотравм, полученных после посещения женского врача, то, к сожалению, это далеко не так.
Буквально на днях я вновь услышала: «Ирина, я разваливаюсь, дряхлею, моя жизнь становится бесполезной». И Вы не поверите, но врачом и этой женщины оказалась та самая «величайшая» гинекология...
И сколько еще серьезных психологических травм от такого лекаря получат женщины? Ведь никто не проводит тестов на СПОСОБНОСТЬ специалиста работать в такой особенной сфере , как медицина.
Ведь для женщины - это интимный доктор, к которому идут с проблемой, болью, страхом, ожиданием. А встречаются вот с таким «гуру», наносящим психологические травмы. Что может быть ужаснее?
Я всегда представляю, что такой правдолюбивый спец пришел на прием к психологу в тяжелый для себя жизненный период. И попал на того, у кого эмоциональное выгорание, доминирующая позиция в общении с клиентом и отсутствие эмпатии (такое тоже встречается). И вот, владея очень серьезными знаниями, спец получает всю правду о себе. Сразу. С порога. Под дых.
С мужем проблемы: а ты себя в зеркало видела? Да от тебя же даже алкоголик шарахаться будет.
Мать не долюбила? А за что тебя любить? Подумаешь, какое достижение в жизни - работа в городской поликлинике! За что любить-то? Любовь безусловная? Ха-ха-ха! Это ты где такой дряни начиталась?!
И так по каждому пункту: про лишний вес, желтые зубы, нытье, перевернуть искренние переживания и поставить их в вину: «Чего раскисла? Думаешь, жалеть сейчас буду? Много вас таких ходит!», - и т.д.
Интересно, надолго бы хватило такую гинекологиню, правду эту слушать?
Жаль, не будет такого эксперимента. Психолог, все-таки, специалист экологичный. И психологического кодекса придерживается.
***
Жаль, что в то время я еще не изучала графологию так серьезно, как сейчас. Интересно было бы посмотреть на почерк «великого» специалиста. Уверена, что увидела бы там много интересного для графолога.
Кстати, сама недавно встретилась с интересной проекцией при посещении врача. И искренне порадовалась тому, что у меня есть необходимый уровень стрессоустойчивости и знания, позволяющие понять причину такого странного и далеко небезопасного для пациента поведения. Но это будет другая история.
Ирина Кураж, психолог Москва цены на мои услуги указаны сайте.